La levodopa es uno de los medicamentos más habituales para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Ayuda a reponer la dopamina en el cerebro, lo que puede mejorar síntomas como los temblores, la rigidez y la lentitud de movimientos. Normalmente hay que tomarla varias veces al día, así que a veces puede resultar difícil acordarse de cada dosis.
Saltarte una dosis de levodopa no significa necesariamente que vaya a pasar nada grave. Sin embargo, puede que notes que los síntomas del Parkinson se hacen más evidentes a medida que el efecto del medicamento va desapareciendo. Es importante que te tomes la levodopa a las horas que te haya recetado tu médico, ya que tomar las dosis con regularidad ayuda a mantener los síntomas bajo control.
Si te olvidas de tomar una dosis por error, lo más importante es que no te asustes y que no tomes más medicamento para compensarla. Lo que debes hacer a continuación depende del tiempo que haya pasado y del producto de levodopa que uses.
¿Qué es la levodopa?
La levodopa es un medicamento que se usa para ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y otras afecciones que provocan síntomas similares a los del Parkinson.
Las personas con la enfermedad de Parkinson tienen niveles más bajos de dopamina en ciertas partes del cerebro. La dopamina interviene en el control del movimiento. La levodopa puede llegar al cerebro y transformarse en dopamina, lo que ayuda a mejorar los síntomas motores. Normalmente se combina con carbidopa, que ayuda a que llegue más levodopa al cerebro y puede reducir algunos efectos secundarios.
La levodopa no cura la enfermedad de Parkinson. En cambio, ayuda a controlar los síntomas y a mejorar la movilidad.
Dependiendo del plan de tratamiento de cada persona, la levodopa puede estar disponible en diferentes formas, como comprimidos normales, medicamentos de liberación prolongada y algunos tratamientos por infusión. Como estas formas actúan de manera diferente, las instrucciones en caso de olvidarse una dosis pueden variar.
¿Qué pasa si te saltas una dosis de levodopa?
Si te saltas una dosis, la cantidad de medicamento presente en tu organismo puede disminuir. A medida que el efecto del medicamento va desapareciendo, los síntomas del Parkinson pueden reaparecer o empeorar.
Puedes darte cuenta:
- Más sacudidas o temblores
- Aumento de la rigidez muscular
- Movimiento más lento
- Dificultad para levantarte o caminar
- Problemas con las actividades cotidianas
- Mayor dificultad para mantener el equilibrio o la coordinación
- Me siento menos ágil de lo habitual
Los síntomas que tengas pueden depender del tiempo que haya pasado desde que te saltaste la dosis y de hasta qué punto tu cuerpo depende del medicamento para controlar los síntomas.
Puede que algunas personas noten cambios bastante rápido, sobre todo si suelen tomarse la medicación varias veces al día. Otras, en cambio, quizá noten pocos cambios tras saltarse una dosis.
Olvidarse de tomar una dosis no afecta a todo el mundo exactamente de la misma manera.
¿Volverán a aparecer los síntomas del Parkinson si te saltas una dosis?
Sí que pueden.
El medicamento ayuda a controlar los síntomas mientras permanece activo en el organismo. Si te saltas una dosis programada, es posible que su efecto desaparezca antes de que te tomes la siguiente dosis.
Por ejemplo, alguien que suele tomarse la medicación por la mañana puede notar más rigidez o que se mueve con más lentitud si se salta la dosis matutina. Los síntomas pueden volver a mejorar una vez que haga efecto la siguiente dosis, tomada a la hora prevista.
El momento en que se producen y la gravedad de estos cambios varían de una persona a otra.
Si notas que los síntomas empeoran con frecuencia antes de la siguiente dosis, coméntaselo a tu profesional sanitario. Puede que haya que revisar tu plan de tratamiento.
¿Qué debes hacer si te saltas una dosis de levodopa?
En el caso de los comprimidos normales de levodopa y carbidopa o de las cápsulas de liberación prolongada, la indicación general es que te tomes la dosis que te has olvidado en cuanto te acuerdes.
Sin embargo, si ya casi es la hora de tu próxima dosis, deberías saltarte la dosis que te has olvidado y volver a tu horario habitual.
No te tomes dos dosis a la vez para compensar la dosis que te has saltado.
Como cada fórmula tiene sus propias instrucciones, sigue las indicaciones que te dé tu médico o farmacéutico para tu medicamento concreto.
Si no sabes muy bien qué hacer, habla con tu farmacéutico o con tu médico en lugar de ir a ciegas, y sigue las indicaciones para gestionar de forma segura las dosis que te hayas saltado.
¿Y si te acuerdas de la dosis de levodopa que te has saltado poco después?
Si te acuerdas poco después de la hora prevista, normalmente podrás tomarte la dosis que te has saltado.
En el caso de la levodopa y la carbidopa orales habituales, MedlinePlus recomienda que te tomes la dosis que te has saltado en cuanto te acuerdes, a menos que ya sea casi la hora de la siguiente dosis. Si ya es casi la hora de la siguiente dosis, no te tomes la dosis que te has saltado.
El momento exacto puede variar en función de tu receta, la formulación y el horario de toma.
Por eso, es bueno que le preguntes con antelación a tu médico qué quiere que hagas si te saltas una dosis.
¿Y si ya casi es la hora de la siguiente dosis de levodopa?
Si la próxima dosis programada es dentro de poco, lo mejor suele ser saltarte la dosis que te has olvidado, en lugar de tomarte dos dosis seguidas.
Tomar una dosis extra sin consultar con un médico puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios.
Una vez que te hayas saltado la dosis olvidada, sigue tomando el medicamento según tu horario habitual.
No cambies tu dosis habitual solo porque te hayas saltado una dosis anterior.
¿Deberías tomarte dos dosis de levodopa?
No.
No debes tomar una dosis doble para compensar la que te has saltado, a menos que tu médico te lo indique expresamente.
Tomar más levodopa de la recetada puede aumentar el riesgo de efectos no deseados. Lo que hay que hacer si te olvidas de una dosis es, por lo general, tomártela cuando te venga bien o saltártela si ya casi es hora de la siguiente, en lugar de intentar ponerte al día tomando más medicamento.
Si por error tomas una dosis excesiva de levodopa, ponte en contacto con tu médico, farmacéutico o con el servicio local de información toxicológica para que te aconsejen.
¿Puede la falta de levodopa provocarte rigidez?
Sí.
La rigidez es uno de los síntomas motores que pueden hacerse más evidentes cuando no hay la cantidad habitual de levodopa disponible.
Puede que notes que tienes los músculos más tensos o que te cueste más hacer los movimientos. Levantarte de una silla, caminar, darte la vuelta en la cama o empezar un movimiento puede resultarte más difícil.
Los síntomas pueden mejorar cuando vuelvas a seguir el horario de toma que te han recetado y el medicamento vuelva a hacer efecto.
Si la rigidez se agrava o no mejora, ponte en contacto con tu médico.
¿Puede la falta de levodopa empeorar los temblores?
Sí que puede.
La levodopa se suele usar para ayudar a controlar los síntomas motores del párkinson, como el temblor. Si te saltas una dosis, es posible que el efecto del medicamento desaparezca y que el temblor se note más.
Algunas personas pueden notar solo un pequeño cambio, mientras que otras pueden experimentar un aumento más evidente de los temblores.
La respuesta también puede variar a lo largo del día, dependiendo de cuándo se tomó la dosis anterior y de cómo reaccione el organismo de cada persona a la levodopa.
¿Puede afectar a la marcha el hecho de saltarse una dosis de levodopa?
Sí.
A veces, si te saltas una dosis, te puede costar más moverte. Puede que notes que caminas más despacio, que tienes rigidez, que te cuesta empezar a caminar o que te cuesta más mantener el equilibrio.
Si tus síntomas empeoran, ten mucho cuidado al ponerte de pie o al caminar. Pide ayuda si te sientes inestable, sobre todo si has sufrido caídas anteriormente.
No intentes compensar una dosis olvidada tomando más levodopa.
¿Qué pasa si te saltas más de una dosis de levodopa?
Saltarse varias dosis es más preocupante que saltarse una sola.
A medida que el efecto de la levodopa va desapareciendo, los síntomas del Parkinson pueden volverse cada vez más difíciles de controlar. Es posible que notes una rigidez más intensa, movimientos más lentos, temblores o dificultad para moverte.
Si te has saltado varias dosis, ponte en contacto con tu médico o farmacéutico para que te den instrucciones, sobre todo si notas un empeoramiento importante de los síntomas.
No dejes de tomar levodopa a propósito sin consultar antes con tu médico.
Dejar de tomar levodopa y carbidopa de repente puede provocar una reacción grave con síntomas como fiebre, rigidez muscular intensa, movimientos corporales inusuales y confusión.
¿Qué pasa si dejas de tomar levodopa de golpe?
Normalmente, no debes dejar de tomar levodopa de forma repentina, a menos que tu profesional sanitario te lo indique.
Dejar de tomar levodopa y carbidopa de golpe puede provocar una afección grave. Los síntomas de alerta pueden incluir:
- Fiebre
- Rigidez muscular intensa
- Confusión
- Movimientos corporales inusuales
- Empeoramiento significativo de los síntomas motores
Esto no es lo mismo que olvidarse por accidente de una sola dosis. Aun así, olvidarse de varias dosis seguidas o dejar el tratamiento a propósito puede causar problemas.
Si te cuesta tomar la medicación con regularidad, habla con tu médico. Quizá pueda ayudarte a encontrar un horario más adecuado o otra forma de gestionar tu tratamiento.
¿Qué pasa si tomas levodopa con carbidopa?
La levodopa se suele recetar junto con la carbidopa.
La carbidopa ayuda a evitar que la levodopa se descomponga antes de llegar al cerebro. Esto hace que llegue más levodopa al cerebro y puede ayudar a reducir algunos efectos secundarios, como las náuseas.
Si tomas un medicamento combinado que contenga levodopa y carbidopa, sigue las instrucciones sobre qué hacer si te saltas una dosis que vienen con ese producto en concreto.
No des por hecho que las instrucciones de un producto con levodopa sirvan para otro.
¿Y si tomas levodopa de liberación prolongada?
La levodopa de liberación prolongada está diseñada para liberar el principio activo durante un periodo más largo que algunas formulaciones normales.
Si te saltas una dosis de liberación prolongada, sigue las instrucciones específicas de tu medicamento.
En el caso de las cápsulas de liberación prolongada de levodopa y carbidopa, MedlinePlus recomienda que te tomes la dosis que te has olvidado en cuanto te acuerdes, a menos que ya casi sea la hora de la siguiente dosis. Si ya casi es la hora de la siguiente dosis, sáltate la que te has olvidado y sigue con tu horario habitual. No debes tomarte una dosis doble.
Los medicamentos de liberación prolongada también deben tomarse tal y como te los hayan recetado. No tritures, mastiques, partas ni modifiques el medicamento a menos que tu profesional sanitario te diga expresamente que es seguro hacerlo con ese producto en concreto.
¿Qué pasa si te administras levodopa mediante una bomba de infusión?
Hay personas que reciben levodopa y carbidopa a través de un sistema de infusión enteral.
No recibir una infusión o que se interrumpa es diferente a olvidarte de tomarte un comprimido habitual.
Para las personas que toman la suspensión de levodopa y carbidopa mediante una bomba de infusión, MedlinePlus recomienda que se pongan en contacto con el médico si la bomba va a estar desconectada durante más de dos horas. Es posible que el profesional sanitario te aconseje tomar la levodopa y la carbidopa por vía oral durante ese tiempo.
No cambies los ajustes de la bomba ni te administres más medicamento a menos que tu equipo sanitario te haya dado instrucciones específicas.
Si se interrumpe la infusión de forma inesperada, ponte en contacto con tu equipo sanitario para que te orienten.
¿Puede provocar síndrome de abstinencia saltarse una dosis de levodopa?
El hecho de saltarte una sola dosis no significa necesariamente que tengas que dejar el tratamiento.
Sin embargo, si te saltas varias dosis seguidas o dejas el tratamiento de repente, los síntomas pueden empeorar mucho y, en algunos casos, puede producirse una reacción grave.
Esta es una de las razones por las que hay que tomar la medicación de forma constante y no dejar de tomarla de repente sin consultar antes con un médico.
Si tienes dificultades para tomarte la medicación debido a problemas para tragar, vómitos, enfermedad, hospitalización u otro problema, ponte en contacto con tu equipo sanitario.
¿Y si no puedes tragarte la levodopa?
No te saltes la medicación sin más si de repente tienes problemas para tragar. Las personas con la enfermedad de Parkinson a veces pueden tener dificultades para tragar, y saltarse dosis importantes puede provocar que los síntomas motores empeoren.
Dile a tu equipo sanitario si te cuesta tragar la medicación. Ellos te explicarán si se puede cambiar ese medicamento en concreto o si es mejor optar por otro tipo de tratamiento.
No tritures ni abras un medicamento a menos que tu médico o farmacéutico te confirme que es seguro hacerlo con ese producto concreto.
¿Qué pasa si vomitas después de tomar levodopa?
Si vomitas después de tomarte la dosis, no te tomes otra dosis sin más.
Que tengas que repetir la dosis o no depende de cuánto tiempo hace que te tomaste el medicamento, de si se ha absorbido y de qué presentación utilices.
Ponte en contacto con tu farmacéutico o con tu médico para que te den instrucciones, sobre todo si sigues vomitando o no puedes retener el medicamento.
Los vómitos repetidos también pueden provocar deshidratación y dificultar que sigas tu horario habitual de medicación.
¿Cuándo debes llamar a tu médico?
Ponte en contacto con tu médico si
- Te olvidas de tomar las dosis una y otra vez
- Te saltas las dosis con frecuencia
- Tus síntomas empeoran notablemente cuando te saltas alguna dosis
- Te cuesta tomarte la medicación a la hora indicada
- No puedes tragarte la medicina
- Tienes vómitos y no puedes retener la medicación
- No sabes bien si debes tomarte la dosis que te has saltado
- Sin querer, te tomas más medicación de la que te han recetado
- Estás pensando en dejar el tratamiento
Es posible que tu médico pueda ajustar tu rutina de tratamiento o sugerirte formas de que te resulte más fácil tomarte la medicación.
¿Cuándo se considera una emergencia?
Acude urgentemente al médico si tienes síntomas graves después de saltarte dosis o de dejar de tomar levodopa, sobre todo rigidez muscular intensa, fiebre alta, confusión, pérdida de conciencia o dificultades graves para moverte.
Además, busca ayuda urgente si tienes síntomas graves, como dificultad para respirar, dolor en el pecho, convulsiones u otros síntomas graves o inusuales.
Estos síntomas pueden tener muchas causas posibles, así que no hay que dar por hecho automáticamente que se deben a que te has saltado una dosis. Los síntomas graves requieren una evaluación médica inmediata.
¿Cómo puedes evitar olvidarte de tomarte la levodopa?
Como puede que tengas que tomarte este medicamento varias veces al día, seguir una rutina puede ayudarte a acordarte mejor.
Algunas estrategias útiles son:
Programar alarmas del teléfono
Pon una alarma para cada dosis programada. Si sueles quedarte dormido y no oyes la alarma, plantéate usar también otro método de recordatorio.
Usa un pastillero
Un pastillero te puede ayudar a saber si te has tomado la medicación y a organizarla mejor. Elige uno que se adapte al número de dosis que tomas cada día.
Lleva un calendario de medicación
Anota el nombre del medicamento, la dosis y la hora a la que tienes que tomártelo. Esto puede ser especialmente útil si tomas varios medicamentos y puede ayudarte a evitar errores comunes a la hora de tomarlos.
Incorpora la medicina a tu rutina diaria
Tomarte la medicación como parte de una rutina fija puede ayudarte a acordarte mejor. Sin embargo, no cambies la hora en la que te tomas la levodopa en relación con las comidas sin consultarlo antes con tu médico, ya que la alimentación puede afectar a la eficacia del medicamento en algunas personas. MedlinePlus recomienda que hables con tu médico sobre cualquier cambio que tengas pensado hacer en una dieta rica en proteínas.
Pide ayuda a alguien en quien confíes
Un familiar o una persona que te cuide puede recordarte cuándo tienes que tomarte la medicación.
Ten siempre a mano tus medicamentos
Cuando sea necesario, guarda tus medicamentos en un lugar seguro y al que puedas acceder fácilmente. Asegúrate de que los medicamentos se conserven según las instrucciones de la etiqueta.
Los recordatorios para tomar la medicación, los pastilleros, los horarios por escrito y el apoyo de los familiares pueden ayudar a reducir el número de dosis olvidadas.
¿Y si se te sigue olvidando tomar las dosis de levodopa?
Si se te olvidan dosis a menudo, no te limites a aceptarlo como parte de tu rutina.
Díselo a tu médico.
Si te saltas las dosis con frecuencia, puede resultarte difícil controlar los síntomas del Parkinson y puede ser una señal de que necesitas ayuda adicional para gestionar tu medicación. Tu profesional sanitario puede ayudarte a simplificar tu horario de medicación o sugerirte formas prácticas de acordarte de cada dosis.
Si tienes a alguien que te ayuda a gestionar tus medicamentos, asegúrate de que conozca el horario de toma y sepa qué hacer si se salta una dosis.
¿Qué debes decirle a tu médico si te has saltado alguna dosis de levodopa?
Si te pones en contacto con tu médico porque te has saltado una dosis, puede ser útil explicarle lo siguiente:
- El nombre y la concentración de tu medicamento
- La hora a la que lo tomas normalmente
- ¿Qué dosis te has saltado?
- Cuando te diste cuenta de que te lo habías perdido
- Tanto si te has tomado la dosis más tarde
- Cuándo tienes programada la próxima dosis
- ¿Notaste algún síntoma después?
- Si te has saltado alguna otra dosis
Esta información puede ayudar a tu médico a darte consejos más concretos.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar levodopa con comida si me he saltado una dosis?
Depende del tipo de levodopa que tomes y de las indicaciones de tu médico. La comida, sobre todo las comidas ricas en proteínas, puede afectar a la eficacia de la levodopa en algunas personas. Sigue las instrucciones que vienen con el medicamento y pregunta a tu médico o farmacéutico si tienes alguna duda.
¿Puede la falta de levodopa provocar «congelación» o dificultad para empezar a caminar?
Sí. Cuando el efecto de la levodopa empieza a desaparecer, algunas personas pueden tener más dificultades para iniciar o continuar un movimiento. Esto puede incluir el «congelamiento», en el que sientes que los pies se te quedan temporalmente pegados al suelo. Si esto te pasa a menudo, coméntaselo a tu médico.
¿Cuánto tiempo tarda la levodopa en hacer efecto después de saltarte una dosis?
El tiempo que tarda en hacer efecto varía según el producto de levodopa concreto, la dosis y cómo respondas a él. Las formas habituales pueden empezar a aliviar los síntomas con relativa rapidez, mientras que los productos de liberación prolongada funcionan de otra manera. No tomes más levodopa de lo indicado para que el medicamento haga efecto más rápido.
¿Puede la falta de levodopa provocar ansiedad o cambios de estado de ánimo?
Es posible que algunas personas noten cambios cuando se pasa el efecto de la levodopa, como inquietud, ansiedad u otros cambios de estado de ánimo. Estos síntomas pueden tener muchas causas, así que habla con tu profesional sanitario si notas síntomas nuevos o si los que ya tienes empeoran.
¿Puedo tomarme la levodopa antes de la hora prevista si vuelven a aparecer los síntomas?
No cambies por tu cuenta los horarios de las dosis. Tomar la levodopa antes de lo previsto puede alterar la cantidad de medicamento que recibes a lo largo del día y podría aumentar los efectos secundarios. Pregunta a tu profesional sanitario qué debes hacer si los síntomas vuelven a aparecer antes de la siguiente dosis programada.
¿Afecta al sueño no tomar la levodopa?
Sí, puede ser. El aumento de la rigidez, los temblores, las molestias o la dificultad para moverte pueden hacer que a algunas personas les cueste más dormir. Si tienes problemas para dormir de forma repetida cuando se te acaba el efecto de la medicación, coméntaselo a tu médico.
¿Puede la deshidratación empeorar los síntomas si te saltas una dosis de levodopa?
La deshidratación puede hacerte sentir débil, mareado o indispuesto, y puede dificultar tus movimientos. Intenta mantener una ingesta adecuada de líquidos, a menos que tu médico te haya dado otras instrucciones. La deshidratación grave requiere atención médica.
¿Qué debo hacer si se me olvida tomar la levodopa cuando estoy de viaje?
Sigue las instrucciones sobre qué hacer si te saltas una dosis de tu medicamento concreto. Cuando viajes, lleva la medicación contigo en lugar de meterla en el equipaje facturado, y intenta seguir tu horario habitual de tomas lo mejor que puedas. Si no estás seguro de cómo ajustar tu horario de medicación por el cambio de huso horario, pregúntale a tu médico o a tu farmacéutico.
¿Puede una dosis olvidada de levodopa provocar movimientos involuntarios más adelante?
Olvidarte de tomar una dosis no tiene por qué provocar movimientos involuntarios. Sin embargo, los cambios en los niveles de levodopa pueden afectar a los síntomas motores, y algunas personas experimentan movimientos involuntarios a medida que cambian los efectos de la medicación. Si notas movimientos inusuales o que empeoran después de cambiar tu esquema de dosificación, ponte en contacto con tu médico.
¿Debería decírselo a mi cuidador si me salto una dosis de levodopa?
Sí, sobre todo si alguien te ayuda a gestionar tu medicación. Informar a tu cuidador puede ayudar a evitar que te tomes una dosis doble por error y le permite estar atento a si los síntomas empeoran. Si te saltas varias dosis o empiezas a tener síntomas importantes, ponte en contacto con tu médico.
Conclusión
Olvidarte de tomar una dosis de levodopa puede ser preocupante, pero saltarte una dosis no siempre supone un problema grave. Lo que más suele preocupar es que los síntomas del Parkinson puedan hacerse más evidentes a medida que el medicamento deja de hacer efecto.
Lo más seguro es seguir las instrucciones sobre dosis olvidadas de tu producto específico de levodopa. En el caso de la levodopa y la carbidopa normales, lo habitual es que te tomes la dosis olvidada en cuanto te acuerdes, a menos que ya casi sea la hora de la siguiente dosis. En ese caso, sáltate la dosis olvidada y sigue con tu horario habitual. Nunca te tomes una dosis doble a menos que tu médico te lo indique expresamente.
Si te saltas dosis con frecuencia, tienes dificultades para tomar levodopa o notas cambios importantes en tus síntomas, habla con tu médico o farmacéutico. Ellos te pueden ayudar a encontrar una rutina de medicación que sea más fácil de seguir y adecuada para tu tratamiento.
Aviso médico: Este artículo tiene carácter informativo general y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico. Los productos con levodopa y las pautas de dosificación pueden variar, así que sigue siempre las instrucciones que te den con la receta.
